Нейроурология
Нейроурология в Новосибирске — врач-уролог Ксения Бехтерева
Недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и нарушения мочеиспускания.
Нейроурология — это область медицины на стыке неврологии и урологии, которая занимается нарушениями работы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, возникающими из-за болезней или повреждений нервной системы. Основное состояние, с которым работает нейроурология, — нейрогенный мочевой пузырь (иначе — нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей).
Частые причины
- Рассеянный склероз (до 75 % пациентов через 10 лет после начала).
- Травмы спинного мозга (до 95 % случаев).
- Инсульт (до 83 %).
- Болезнь Паркинсона (до 50 % на старте).
- Врождённые дефекты и другие заболевания нервной системы.
Основные симптомы
- Недержание мочи (в том числе при кашле, смехе, физической нагрузке или внезапные позывы).
- Частое мочеиспускание, ночные позывы (ноктурия).
- Затруднённое начало мочеиспускания, прерывистая струя.
- Чувство неполного опорожнения, остаточная моча в пузыре.
Как диагностируют
- Дневник мочеиспускания — пациент отмечает время, объём, позывы и эпизоды недержания (за период 48–72 часа).
- Урофлоуметрия — измерение скорости и силы мочевого потока.
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — одновременная оценка давления, потока, электромиографии мышц тазового дна; иногда с рентгеном или УЗИ.
- Электромиография (ЭМГ) — проверка работы нервов и мышц тазового дна.
Направления лечения
- Поведенческая терапия — тренировки мышц тазового дна, режим питья.
- Катетеризация — если пузырь не опорожняется полностью.
- Медикаменты.
- Ботулинический токсин — инъекции в стенку пузыря при гиперактивности.
- Физиолечение:
- Нейромодуляция и электромагнитная стимуляция — воздействие на нервы (например, тибиальная нейростимуляция).
- Биологическая обратная связь — обучение контролю мышц с помощью датчиков.
- Высокоинтенсивная сфокусированная электромагнитная технология** (HIFEM) BTL Emsella:
- Для женщин: устранение недержания мочи, восстановление тонуса стенок влагалища и мышц тазового дна, уменьшение гипертонуса мышц промежности, лечение хронической тазовой боли.
- Для мужчин: лечение нарушенного мочеиспускания, устранение болей в тазу, избавление от хронического воспаления предстательной железы (простатита).
Цель нейроурологии
Цель нейроурологии — не только защитить почки от повреждений, но и улучшить качество жизни пациента. Современные методы диагностики и лечения позволяют подобрать индивидуальную тактику для каждого случая, минимизировать дискомфорт и вернуть пациенту контроль над повседневной жизнью.
Последнее обновление: . Медицинские рекомендации основаны на клинических гайдлайнах: EAU Guidelines on Neuro-Urology (2023) и AUA/SUFU Guideline: Diagnosis and Treatment of Non-Neurogenic Overactive Bladder (2014). При появлении новых данных страница будет дополнена.
Связанные услуги и направления
Запись на приём
Запишитесь на консультацию
Приём по адресам: ул. Коммунистическая, 17/1 и ул. Димитрова, 7, клиника Авиценна. Если вы пока не готовы на очный приём — напишите мне в мессенджере: я отвечаю в течение часа в рабочее время.