КУДИ
Комплексное уродинамическое исследование
Современный метод диагностики, позволяющий оценить работу мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мышц тазового дна.
Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это современная диагностическая процедура, которая объективно оценивает работу нижних мочевыводящих путей: мочевого пузыря, уретры, сфинктеров и мышц тазового дна. Методика позволяет измерить функции мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения, выявить причину нарушений мочеиспускания и подобрать оптимальное лечение. КУДИ в Новосибирске проводится в МЦ «Авиценна» — исследование занимает 30–45 минут и даёт врачу точные данные для постановки диагноза.
Что такое уродинамическое исследование
Уродинамическое исследование — это любая процедура, которая оценивает, насколько хорошо нижние мочевыводящие пути работают при накоплении и выведении мочи. Большинство тестов фокусируются на том, насколько эффективно мочевой пузырь удерживает и опорожняет мочу. Исследование также показывает, не сокращается ли мочевой пузырь тогда, когда не должен, что приводит к недержанию.
КУДИ назначают при подозрении на нарушения со стороны мочевого пузыря, уретры или мышц тазового дна. Результаты помогают отличить гиперактивный мочевой пузырь от обструкции выхода, оценить степень недержания мочи и спланировать оперативное вмешательство.
Когда назначают КУДИ
Врач-уролог направляет на комплексное уродинамическое исследование, если у пациента есть один или несколько из следующих симптомов:
- Недержание мочи — стрессовое, ургентное или смешанное.
- Частые позывы на мочеиспускание, в том числе ночные (ноктурия).
- Затруднённое, прерывистое или неполное опорожнение мочевого пузыря.
- Боль или дискомфорт при мочеиспускании.
- Внезапный сильный позыв к мочеиспусканию, который трудно сдержать.
- Повторные инфекции мочевых путей — особенно на фоне задержки мочи.
- Подготовка к операциям на мочевой системе (например, при аденоме простаты, опущении стенок влагалища).
- Оценка результатов проведённого лечения — медикаментозного или хирургического.
Что входит в исследование
Урофлоуметрия
Урофлоуметрия — неинвазивное измерение скорости и объёма мочи при мочеиспускании в специальную воронку. Аппарат строит график, на котором видно, как меняется скорость потока во время мочеиспускания: когда она максимальна и сколько секунд требуется для достижения пика. Результаты показывают, слабы ли мышцы мочевого пузыря или есть ли препятствие на пути мочи.
Измерение остаточной мочи
Этот тест измеряет, сколько мочи осталось в пузыре после мочеиспускания. Если остаток составляет 100–150 мл и более, мочевой пузырь опорожняется неполностью. Проводится с помощью УЗИ (безопасно, без радиации) или катетером — путём дренирования и измерения оставшейся жидкости.
Цистометрия
Цистометрия оценивает, сколько мочи может вместить пузырь, какое давление внутри него создаётся при наполнении, и насколько полон пузырь, когда появляется первый позыв. Через тонкий катетер мочевой пузырь медленно наполняют тёплой жидкостью, а датчики регистрируют давление внутри пузыря и в брюшной полости. Врач просит пациента сообщать о своих ощущениях. В определённый момент может быть предложено покашлять или напрячься, чтобы проверить контроль над мочеиспусканием. Цистометрия также выявляет преждевременные сокращения детрузора — когда мочевой пузырь сжимается в неподходящий момент.
Измерение давления точки утечки
Во время цистометрии мочевой пузырь может непроизвольно сократиться и вытолкнуть часть жидкости. Манометр фиксирует давление внутри пузыря в момент утечки — это давление точки утечки (leak point pressure). Показатель помогает врачу понять характер проблемы: связана ли утечка с гиперактивностью пузыря или со слабостью уретрального сфинктера. Пациента могут попросить покашлять, сменить положение или задержать дыхание с закрытым ртом и носом — это помогает оценить работу сфинктеров, удерживающих мочу.
Исследование «давление — поток»
Исследование «давление — поток» — «золотой стандарт» оценки опорожнения мочевого пузыря. После цистометрии пациент мочится, а манометр одновременно измеряет давление в мочевом пузыре и скорость потока. Это позволяет выявить обструкцию (сужение, например при аденоме простаты) или слабость детрузора — мышцы пузыря, которая не может создать достаточное давление для полного опорожнения.
Электромиография (ЭМГ)
Электромиография применяется, если подозревается нарушение работы нервов или мышц. Специальные датчики фиксируют электрическую активность мышц тазового дна и нервов вокруг мочевого пузыря и сфинктеров. Датчики могут размещаться на коже или на катетере. Результаты показывают, правильно ли координируются сигналы между мочевым пузырём и мышцами тазового дна. Если датчики на катетере — используется обезболивающий гель.
Видеоуродинамика
Видеоуродинамика — расширенный вариант исследования, при котором одновременно с регистрацией давления и потока выполняется рентген или УЗИ мочевого пузыря. Через катетер пузырь заполняется контрастным веществом, что позволяет визуально оценить его форму, положение и моменты утечки. Метод даёт максимум информации при сложных случаях, например при подготовке к реконструктивной хирургии или при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.
Комплексное уродинамическое исследование включает несколько этапов. Врач выбирает необходимые в зависимости от жалоб пациента и предполагаемого диагноза.
Оборудование
В клинике используется современный компьютеризированный уродинамический комплекс Medtron Proxima, который одновременно регистрирует давление в мочевом пузыре и брюшной полости, скорость мочевого потока и электромиографию мышц тазового дна.
Высокая точность датчиков и специализированное программное обеспечение позволяют получить детальные графики и числовые данные для постановки точного диагноза.
Как проходит процедура КУДИ в Новосибирске
Исследование проводится амбулаторно, обычно за 30–45 минут. Вам предложат сесть на специальное кресло.
Сначала проходит урофлоуметрия: вы просто мочитесь в специальную воронку. Затем врач аккуратно установит тонкие катетеры для цистометрии.
Пока пузырь наполняется, врач будет просить вас сообщать о своих ощущениях: когда появился первый лёгкий позыв, когда он стал более выраженным. В определённый момент вам предложат помочиться — и аппарат запишет все показатели.
Иногда врач может попросить вас покашлять или слегка напрячься, чтобы проверить контроль над мочеиспусканием.
Записаться на КУДИ
Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, КУДИ поможет точно определить причину и выбрать правильное лечение. Запишитесь на приём — врач подробно расскажет, подходит ли вам это исследование.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки обычно не требуется, но есть несколько важных моментов:
- Сообщите врачу о всех лекарствах, которые принимаете — возможно, потребуется временно отменить некоторые препараты.
- Приходите с наполненным мочевым пузырём — врач скажет заранее, сколько жидкости нужно выпить.
- Сообщите о наличии инфекции мочевых путей — при острой инфекции исследование откладывается.
- Уточните режим питья — в некоторых случаях врач может порекомендовать изменить объём потребляемой жидкости накануне процедуры.
После процедуры
Врач может назначить антибиотик для профилактики инфекции. Если появляются признаки инфекции — боль, озноб, повышение температуры — обратитесь к врачу немедленно.
После уродинамического исследования у некоторых пациентов возникает лёгкий дискомфорт при мочеиспускании в течение нескольких часов. Это нормальная реакция на катетеризацию.
Чтобы снизить неприятные ощущения, рекомендуется:
- Пить воду — по стакану (200–250 мл) каждые полчаса в течение 2 часов после процедуры.
- Тёплая ванна или тёплый компресс на область уретрального отверстия помогают снять дискомфорт.
Результаты и расшифровка
Результаты простых тестов — урофлоуметрии и цистометрии — обычно доступны сразу после процедуры. Врач видит графики и числовые показатели на экране аппарата.
Результаты ЭМГ и видеоуродинамики могут потребовать нескольких дней для полной обработки.
Врач разбирает результаты с пациентом, объясняет выявленные нарушения и предлагает план лечения. На основании КУДИ можно точно определить, нужна ли медикаментозная терапия, физиолечение или хирургическое вмешательство.
Безопасность и риски
КУДИ — безопасная процедура. Большинство уродинамических тестов не связаны с риском осложнений.
Единственный значимый риск — инфекция мочевых путей (ИМП) после катетеризации. Он невелик, но существует. Чтобы минимизировать риск, врач работает в стерильных условиях и может назначить профилактический антибиотик.
Исследование не проводится при острой инфекции мочевых путей, невозможности катетеризации и некоторых других состояниях — врач оценит показания и противопоказания на консультации.
Часто задаваемые вопросы
Больно ли делать КУДИ?
Нет, процедура не вызывает сильной боли. Установка тонких катетеров может вызвать лёгкий дискомфорт, схожий с обычным катетером, но он кратковременный. Урофлоуметрия и ЭМГ совершенно безболезненны.
Нужно ли как-то готовиться к исследованию?
Специальной подготовки обычно не требуется. Главное — прийти с наполненным мочевым пузырём (врач скажет, сколько жидкости нужно выпить заранее) и рассказать о всех принимаемых лекарствах. Если есть подозрение на инфекцию мочевых путей, сообщите об этом заранее.
Сколько длится процедура?
Обычно 30–45 минут. Продолжительность зависит от количества этапов исследования и индивидуальных особенностей пациента.
Когда будут готовы результаты?
Сразу после процедуры врач получает все графики и числовые данные. Обычно в тот же день или на следующий приём врач разбирает результаты с пациентом, ставит диагноз и назначает лечение.
Можно ли делать КУДИ при беременности?
Видеоуродинамика с рентгеном противопоказана при беременности. Остальные компоненты КУДИ (урофлоуметрия, цистометрия, ЭМГ) могут проводиться по решению врача, но исследование откладывается, если нет острой необходимости.
Где сделать КУДИ в Новосибирске?
Комплексное уродинамическое исследование проводится в МЦ «Авиценна» по адресу ул. Коммунистическая, 17/1 и ул. Димитрова, 7. Запись через ПроДокторов или по телефону клиники.
Использованные источники
1. EAU Guidelines on Non-Neurogenic Male LUTS. European Association of Urology, 2023. https://uroweb.org/guidelines
2. AUA Urodynamic Testing Guidelines. American Urological Association, 2013. https://www.auanet.org/guidelines
Примечание
Материалы адаптированы на основе NIDDK — National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (public domain).
Отзывы пациентов
Отзыв с ПроДокторов
«Хочу выразить огромную благодарность врачу-урологу Бехтеревой Ксении Александровне за высокий профессионализм, внимательное и доброжелательное отношение. Она проводила мне комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Несмотря на то, что процедура считается достаточно деликатной и может вызывать волнение, всё было выполнено очень аккуратно, спокойно и максимально комфортно. Доктор подробно объяснила каждый этап исследования, ответила на все мои вопросы и поддерживала на протяжении всей процедуры. Благодаря её профессионализму исследование прошло без лишнего стресса, а результаты были тщательно разъяснены. Очень приятно встретить такого грамотного, внимательного и чуткого специалиста. Искренне рекомендую Ксению Александровну всем, кому необходима квалифицированная помощь врача-уролога. Спасибо Вам за Ваш труд и заботу о пациентах!» — ПроДокторов, июль 2026.
Записаться на исследование
Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, КУДИ поможет точно определить причину и выбрать правильное лечение. Запишитесь на приём — врач подробно расскажет, подходит ли вам это исследование.
Последнее обновление: . Медицинские рекомендации основаны на клинических гайдлайнах: EAU Guidelines on Non-Neurogenic Male LUTS (2023) и AUA Urodynamic Testing Guidelines (2013). При появлении новых данных страница будет дополнена.
Запись на приём
Запишитесь на консультацию
Приём по адресам: ул. Коммунистическая, 17/1 и ул. Димитрова, 7, клиника Авиценна. Если вы пока не готовы на очный приём — напишите мне в мессенджере: я отвечаю в течение часа в рабочее время.