Фимоз — лечение у взрослых мужчин в Новосибирске
Лечение и обрезание (циркумцизия) у взрослых мужчин
Лечение фимоза у мужчин в Новосибирске: консультация уролога, обрезание и препуциопластика, быстрое восстановление. Запишитесь на приём онлайн.
Фимоз — это сужение крайней плоти, из-за которого невозможно или больно обнажить головку полового члена. У взрослого мужчины фимоз сам не проходит: сужение со временем прогрессирует, а трещины и воспаления усугубляют рубцевание. Единственный радикальный метод лечения — небольшая операция (циркумцизия или препуциопластика). Операция занимает 20–40 минут, проводится амбулаторно, контрольный осмотр — через 4–6 недель. Консервативное лечение (мази) даёт лишь временный эффект и при рубцовом фимозе не работает.
Содержание18 мин чтения
- Введение
- Что такое фимоз
- Степени фимоза
- Причины и факторы риска
- Основные причины
- Фимоз и избыточная крайняя плоть — не одно и то же
- Симптомы фимоза и когда обращаться к урологу
- Основные проявления
- Красные флаги — нужна срочная помощь
- Парафимоз — неотложное осложнение
- Что делает врач
- Диагностика
- Методы лечения фимоза
- Консервативное лечение: коротко и честно
- Циркумцизия (обрезание)
- Циркумцизия с применением одноразового анастомата (ZSR)
- Препуциопластика
- Когда операцию придётся отложить
- Сравнение методов лечения фимоза
- Как проходит операция и восстановление
- Подготовка
- Ход операции
- Восстановление
- Что будет, если откладывать лечение
- Лечение фимоза у Ксении Бехтеревой в МЦ «Авиценна»
- Что входит в приём
- Стоимость и как записаться
- Как записаться
- Часто задаваемые вопросы
- Использованные источники
Введение
Фимоз у взрослого мужчины — это не просто дискомфорт: из-за суженной крайней плоти страдает гигиена, появляются боли при эрекции и половом акте, возникают трещины и повторные воспаления. Многие пациенты годами откладывают визит к врачу — из-за смущения или надежды, что «само рассосётся». К сожалению, при патологическом фимозе этого не происходит: каждый надрыв заживает рубцом, а рубец делает кольцо крайней плоти ещё уже.
Я — Ксения Бехтерева, врач-уролог. В Новосибирске в МЦ «Авиценна» я веду приём взрослых пациентов (с 18 лет) с фимозом: провожу диагностику, подбираю тактику и выполняю хирургическое лечение — обрезание (циркумцизию) и органосохраняющие операции. В большинстве случаев проблема решается за один визит и короткое восстановление.
В этой статье разберём, что такое фимоз, почему он возникает у взрослых, чем опасно промедление, как проходит операция и сколько длится восстановление. Отдельно отвечу на вопросы, которые пациенты чаще всего стесняются задать: больно ли это, как меняется чувствительность и когда можно возвращаться к половой жизни.
Важно
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Только уролог может оценить вашу ситуацию и назначить лечение.
Что такое фимоз
Фимоз (от греч. phimosis — «сдавление») — это невозможность или затруднение обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти.
Важно понимать: у мальчиков невозможность открыть головку в первые годы жизни — физиологическая норма, которая проходит по мере роста. По данным европейских рекомендаций (EAU–ESPU), фимоз сохраняется примерно у 8 % мальчиков 6–7 лет и лишь у 1 % юношей к 16–18 годам. Если же сужение крайней плоти сохранилось или появилось у взрослого мужчины — это уже патология, которая требует лечения: сама собой она не разрешается.
Степени фимоза
В клинической практике используют классификацию по выраженности сужения (по клиническим рекомендациям РФ «Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз»):
| Степень | Описание |
|---|---|
| I степень | Головка открывается, но с трудом и/или болью; при эрекции открытие затруднено сильнее. |
| II степень | В спокойном состоянии головка открывается частично, при эрекции — не открывается, появляется боль. |
| III степень | Головка открывается лишь незначительно или не открывается вовсе; мочеиспускание обычно не нарушено. |
| IV степень | Головку открыть невозможно; крайняя плоть «надувается» при мочеиспускании (баллонирование), струя мочи тонкая, возможны задержки мочи. |
Классификация фимоза по степени выраженности сужения крайней плоти
Чем выше степень, тем выше риск осложнений — воспалений, трещин и парафимоза. III–IV степени у взрослого — практически всегда показание к операции.
Причины и факторы риска
Фимоз у взрослого мужчины бывает двух типов: сохранившийся с детства (физиологический фимоз, который так и не разрешился) и приобретённый — когда крайняя плоть сузилась в зрелом возрасте.
Основные причины
- Рецидивирующий баланопостит. Повторные воспаления головки и крайней плоти (часто из-за невозможности нормальной гигиены) приводят к рубцеванию тканей.
- Склероатрофический лихен (баланит облитерирующий, BXO). Хроническое заболевание кожи, при котором крайняя плоть белеет, уплотняется и теряет эластичность. Типичная причина рубцового фимоза у взрослых.
- Трещины и микронадрывы. Возникают при эрекции и половом акте. Каждый надрыв заживает рубцом — и кольцо крайней плоти становится ещё уже. Формируется порочный круг: сужение → надрыв → рубец → ещё большее сужение.
- Сахарный диабет. Повышает риск инфекций и баланопостита, ухудшает заживление кожи.
- Наследственные особенности кожи и избыточная крайняя плоть как фоновые факторы.
Фимоз и избыточная крайняя плоть — не одно и то же
Избыточная крайняя плоть — это её излишняя длина, при которой головка всё же открывается свободно. Сама по себе она не болезнь, но создаёт условия для скопления смегмы и воспалений. Фимоз — это именно сужение, которое мешает обнажению головки. Состояния нередко сочетаются, и клинические рекомендации РФ рассматривают их в одном документе: тактика зависит от того, есть ли сужение, рубцы и осложнения.
Симптомы фимоза и когда обращаться к урологу
Проявления зависят от степени сужения. На ранних стадиях фимоз может почти не беспокоить, но со временем симптомы нарастают.
Основные проявления
- Невозможность или боль при обнажении головки — в спокойном состоянии и/или при эрекции.
- Боль и трещины при половом акте, иногда — кровяные выделения из надрывов крайней плоти.
- Баллонирование крайней плоти при мочеиспускании — кожа «надувается» пузырём, струя становится тонкой или разбрызгивается.
- Повторные воспаления — покраснение, отёк, зуд, гнойные выделения из-под крайней плоти (баланопостит).
- Неприятный запах и скопление смегмы из-за невозможности полноценной гигиены.
- Снижение качества половой жизни: боль, страх боли, психологический дискомфорт.
Когда обращаться к врачу
Если головка не открывается, появились боли при эрекции или половом акте, повторные воспаления, трещины или проблемы с мочеиспусканием — запишитесь на консультацию к урологу. Это не та проблема, которую стоит терпеть годами.
Красные флаги — нужна срочная помощь
- Резкая боль и быстро нарастающий отёк полового члена.
- Головка ущемилась суженным кольцом крайней плоти и не возвращается обратно (парафимоз — подробнее ниже).
- Невозможность помочиться.
- Посинение или потемнение головки.
В этих ситуациях нужно немедленно обратиться к урологу или вызвать скорую помощь.
Парафимоз — неотложное осложнение
Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженным кольцом крайней плоти. Он возникает, когда суженную крайнюю плоть оттянули за головку и не вернули обратно: кольцо сдавливает головку, нарушается отток крови и лимфы, быстро нарастает отёк.
Без лечения отёк нарастает, и за считаные часы может развиться некроз (омертвление) головки. Это одно из немногих неотложных состояний в урологии.
Что делает врач
Согласно клиническим рекомендациям РФ и EAU–ESPU:
- Ручное вправление — после обезболивания и уменьшения отёка (компрессия, осмотические средства) врач возвращает крайнюю плоть на место.
- При неудаче — рассечение ущемляющего кольца под анестезией.
- После стихания воспаления — плановая циркумцизия, иначе парафимоз с высокой вероятностью повторится.
Парафимоз — весомый аргумент не откладывать плановое лечение фимоза: экстренная операция всегда хуже плановой.
Диагностика
Диагноз «фимоз» уролог ставит уже при осмотре — никакой сложной инструментальной диагностики обычно не требуется. На приёме врач оценивает:
- степень сужения крайней плоти и подвижность кожи;
- наличие рубцов, трещин, белесых участков (признак склероатрофического лихена);
- состояние головки и уздечки (иногда сочетается с короткой уздечкой — её корректируют в ходе той же операции);
- признаки воспаления.
При подозрении на склероатрофический лихен (BXO) важно выполнить гистологическое исследование иссечённой крайней плоти после операции — это вопрос дальнейшего наблюдения и онконастороженности.
Перед плановой операцией назначается стандартный минимальный набор анализов (клинический анализ крови, коагулограмма, анализы на инфекции) — по правилам подготовки к хирургическому вмешательству.
Осмотр занимает несколько минут и проходит деликатно. Специальной подготовки к приёму не нужно: достаточно обычной гигиены. Если вы уже сдавали какие-то анализы или делали УЗИ — возьмите результаты с собой, это сэкономит время.
Методы лечения фимоза
Выбор метода зависит от степени фимоза, причины (есть ли рубцы и BXO) и пожеланий пациента. Но важно честно обозначить главное: при патологическом фимозе у взрослого радикальным методом является операция. Такова позиция и российских клинических рекомендаций, и международных гайдлайнов.
Консервативное лечение: коротко и честно
Кортикостероидные мази способны временно повысить эластичность крайней плоти и при лёгких формах иногда позволяют открывать головку. Однако:
- эффект часто нестойкий — после отмены мази сужение возвращается (по данным EAU–ESPU, рецидивы достигают 17 %);
- при рубцовом фимозе и BXO мази бесполезны — рубцовая ткань не растягивается;
- мази не устраняют причину проблемы, а лишь откладывают решение.
Поэтому у взрослых пациентов с симптомным фимозом я не рекомендую тратить месяцы на консервативные попытки, когда операция решает проблему полностью и навсегда.
Циркумцизия (обрезание)
Циркумцизия — круговое иссечение крайней плоти — основной метод хирургического лечения фимоза согласно клиническим рекомендациям РФ. Операция полностью устраняет фимоз: после неё суженного кольца просто не остаётся, поэтому рецидив исключён.
Существует несколько техник: циркулярная резекция — классический вариант с тонкими саморассасывающимися швами и хорошим косметическим результатом; дорсальный разрез — продольное рассечение кольца, чаще как этап при осложнённых ситуациях (например, при парафимозе); лазерная циркумцизия — иссечение лазером: по данным клинических рекомендаций РФ, лазер обеспечивает лучший гемостаз (меньше кровопотеря), более быстрое заживление, меньшую боль и отёк после операции.
При необходимости в ходе той же операции выполняется пластика уздечки и разделение сращений (синехий) между головкой и крайней плотью.
Циркумцизия с применением одноразового анастомата (ZSR)
ZSR-анастомат (одноразовый циркумцизионный степлер) — современный одноразовый хирургический инструмент, который позволяет выполнить обрезание и наложение швов одним действием. Устройство работает по принципу хирургического степлера: на головку устанавливается защитный «колокольчик», крайняя плоть фиксируется между колокольником и кольцевым лезвием, и одним нажатием суженное кольцо крайней плоти рассекается, а края раны одновременно соединяются ровным кольцом мелких скоб из медицинской стали.
- Операция занимает около 7–10 минут (против 20–40 минут при классическом обрезании).
- Минимальная кровопотеря — в среднем около 2 мл против ~9 мл при классической циркумцизии; лучший гемостаз за счёт одновременного скобирования.
- Ровный равномерный шов — скобки располагаются на одинаковом расстоянии друг от друга, что даёт предсказуемый косметический результат.
- Скобки отпадают сами через 1–3 недели, снимать их не нужно.
- Меньше боли в первые сутки и низкая общая частота осложнений; косметическая удовлетворённость пациентов в исследованиях достигает 88–99 %.
Есть и честные оговорки. Анастомат не применяется при склероатрофическом лихене (BXO), выраженном рубцовом фимозе, аномалиях развития полового члена, активном воспалении и парафимозе — это противопоказания к аппаратному обрезанию согласно клиническим рекомендациям РФ. Стоимость одноразового инструмента выше, а в ряде исследований заживление после степлера длилось дольше, чем после классической техники, с отёком и дискомфортом до отпадения скобок. Поэтому выбор между классической циркумцизией, лазером и анастоматом я делаю индивидуально — по результатам очного осмотра.
В МЦ «Авиценна» я выполняю обрезание в том числе с применением ZSR-анастомата — в тех случаях, когда методика показана и у пациента нет противопоказаний.
Препуциопластика
Препуциопластика — органосохраняющая операция: крайняя плоть не удаляется, а суженное кольцо рассекается и ушивается так, чтобы расширить отверстие. Подходит мужчинам с умеренным сужением без выраженных рубцов и BXO, которые хотят сохранить крайнюю плоть.
Главные недостатки — риск рецидива выше, чем после обрезания, и косметический результат менее предсказуем. При склероатрофическом лихене препуциопластика не выполняется.
Когда операцию придётся отложить
Операцию не выполняют при остром воспалении (сначала купируют баланопостит) и требуют особой тактики при редких аномалиях развития полового члена. Эти моменты оцениваются на очной консультации.
Сравнение методов лечения фимоза
| Метод | Кому подходит | Анестезия | Длительность | Рецидив | Восстановление |
|---|---|---|---|---|---|
| Циркумцизия | Любая степень, рубцовый фимоз, BXO | Местная / наркоз | 20–40 мин | Исключён | 3–4 недели до половой жизни |
| Лазерная циркумцизия | То же; меньше боли и отёка | Местная / наркоз | 20–30 мин | Исключён | Часто быстрее заживление |
| Циркумцизия анастоматом (ZSR) | Фимоз без BXO и рубцов, без аномалий развития | Местная / наркоз | ~7–10 мин | Исключён | 3–4 недели; скобки отпадают сами |
| Препуциопластика | Умеренное сужение без рубцов и BXO | Местная | 20–30 мин | Выше, чем после обрезания | 3–4 недели |
| Кортикостероидные мази | Лёгкий первичный фимоз | — | Курс 4–8 недель | Частые | — |
Сравнение методов лечения фимоза у взрослых (по клиническим рекомендациям РФ и EAU–ESPU)
Как проходит операция и восстановление
Большинство пациентов удивляются, насколько просто всё происходит: операция при фимозе — амбулаторная, без длительной госпитализации.
Подготовка
- Консультация уролога с осмотром, выбором метода и анестезии.
- Минимальный набор анализов (клинический анализ крови, коагулограмма, анализы на инфекции).
- В день операции — гигиенический душ; седативные препараты и еда — по указанию врача (зависит от вида анестезии).
Ход операции
Операция занимает 20–40 минут. Чаще всего используется местная анестезия — пациент не чувствует боли, остаётся в сознании и через 1–2 часа уходит домой. По желанию или при выраженной тревожности возможна общая анестезия.
Хирург иссекает суженную крайнюю плоть, при необходимости разделяет сращения и корректирует уздечку, затем накладывает швы саморассасывающейся нитью — снимать их не нужно. Иссечённую ткань при подозрении на BXO отправляют на гистологию.
Восстановление
- Первые дни: умеренный отёк и дискомфорт — это норма; назначаются обезболивающие и обработка швов. Большинство пациентов описывают период как «неприятно, но терпимо».
- 1–2 недели: швы постепенно рассасываются, отёк спадает; важны гигиена и ношение поддерживающего белья.
- 3–4 недели: по согласованию с врачом возвращаются спорт и половая жизнь.
- 4–6 недель: контрольный осмотр — так рекомендуют клинические рекомендации РФ. На этом этапе врач оценивает заживление и отвечает на оставшиеся вопросы.
Эрекции в первые дни могут быть болезненными из-за натяжения швов — это ожидаемо и проходит по мере заживления.
Уход за областью операции простой: ежедневная обработка швов антисептиком по схеме, которую вы получите на выписке, смена стерильной повязки и душ без трения мочалкой. Ванну, сауну и бассейн стоит отложить до полного заживления. Если появились нарастающая боль, гнойные выделения или температура — это повод связаться с врачом раньше контрольного срока.
Что будет, если откладывать лечение
Фимоз у взрослого — прогрессирующее состояние. Промедление приводит к закономерным последствиям:
- Порочный круг рубцевания: каждая трещина заживает рубцом, кольцо сужается сильнее — то, что сегодня I–II степень, через годы может стать IV степенью.
- Повторные баланопоститы. Постоянное воспаление поддерживает рубцевание и доставляет регулярный дискомфорт.
- Риск парафимоза. Чем уже кольцо крайней плоти, тем выше вероятность ущемления головки — и экстренной операции.
- Склероатрофический лихен и онконастороженность. Длительно существующий фимоз и хроническое воспаление рассматриваются как факторы риска; при BXO требуется наблюдение из-за риска сужения мочеиспускательного канала.
- Половая жизнь. Боль, тревога и стеснение нередко приводят к избеганию близости и проблемам в отношениях — хотя после операции эти вопросы, как правило, уходят.
Плановая операция в спокойной обстановке всегда легче переносится, чем экстренная — и дешевле обходится: и по деньгам, и по нервам.
Лечение фимоза у Ксении Бехтеревой в МЦ «Авиценна»
В Новосибирске консультацию и лечение фимоза можно пройти в МЦ «Авиценна». Я — Ксения Бехтерева, врач-уролог, веду приём взрослых пациентов с 18 лет.
Понимаю, что тема деликатная, и выстраиваю приём максимально комфортно: без оценок и лишних вопросов — только осмотр, понятное объяснение ситуации и конкретный план.
Что входит в приём
- Осмотр, определение степени фимоза и причины (в том числе признаков BXO);
- Честный разбор вариантов: если есть место органосохраняющей операции — предложу препуциопластику, если показано обрезание — объясню почему;
- Выбор техники и анестезии под вашу ситуацию — в том числе обрезание с применением современного одноразового анастомата (ZSR), если методика показана;
- Операция в дневном стационаре и сопровождение до контрольного осмотра.
В работе я опираюсь на клинические рекомендации Минздрава РФ и международные гайдлайны (EAU) — вы получаете тактику, основанную на доказательной медицине, а не на шаблоне.
Как записаться
МЦ «Авиценна» находится в Новосибирске. Запись через ПроДокторов или по телефону клиники. Адрес и режим работы — в разделе Контакты.
Стоимость и как записаться
Точную стоимость лечения фимоза я назову лично — напишите мне напрямую в Telegram или позвоните: +7 (913) 399-76-13. После осмотра я назову итоговую сумму до операции.
Как записаться
- Онлайн-запись через ПроДокторов — страница врача;
- Запись по телефону клиники МЦ «Авиценна» в Новосибирске;
- Уточнение адреса и времени приёма — в разделе Контакты.
Справочно: актуальный прейскурант МЦ «Авиценна» опубликован на странице Перечень платных медицинских услуг и цены.
Если головка не открывается, появились боли, трещины или повторные воспаления — не откладывайте. Операция при фимозе занимает меньше часа, а решает проблему навсегда.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить фимоз без операции?
У взрослого мужчины с патологическим фимозом — практически нет. Мази с кортикостероидами дают временный эффект только при лёгких формах, а при рубцовом фимозе не работают вовсе: рубцовая ткань не растягивается. Радикально проблему решает только операция.
Больно ли делать обрезание?
Сама операция проходит под анестезией — боли во время вмешательства нет. В первые дни после операции возможен умеренный дискомфорт и отёк, которые снимаются обычными обезболивающими. Большинство пациентов оценивают восстановление как легче, чем ожидали.
Что такое обрезание анастоматом (ZSR)?
Это обрезание с применением одноразового циркумцизионного степлера: за одно действие инструмент отсекает суженную крайнюю плоть и одновременно соединяет края раны кольцом мелких скоб. Операция занимает около 7–10 минут, кровопотеря минимальна, а скобки отпадают сами через 1–3 недели. Методика не применяется при склероатрофическом лихене (BXO), рубцовом фимозе, аномалиях развития и активном воспалении — окончательное решение принимается на очной консультации.
Сколько длится операция при фимозе?
Обычно 20–40 минут. Проводится амбулаторно: через 1–2 часа после операции вы отправляетесь домой.
Сколько заживает обрезание?
Швы рассасываются за 2–3 недели. Работать можно уже на следующий день (при нетяжёлой физической работе). Спорт и половая жизнь — через 3–4 недели по согласованию с врачом. Контрольный осмотр — через 4–6 недель.
Когда можно половую жизнь после обрезания?
Обычно через 3–4 недели, когда швы полностью зажили. Точный срок определяет врач на контрольном осмотре — торопиться не стоит, чтобы не разошлись края раны.
Влияет ли обрезание на чувствительность и эрекцию?
Исследования не подтверждают ухудшения сексуальной функции после циркумцизии. Более того, у мужчин, оперированных по поводу фимоза, качество половой жизни чаще улучшается — уходят боль, трещины и страх боли. Головка со временем становится менее чувствительной к раздражению, что многие пациенты воспринимают как плюс (дольше половой акт).
Чем фимоз отличается от парафимоза?
Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка не открывается. Парафимоз — неотложное осложнение: суженная крайняя плоть сместилась за головку, ущемила её и не возвращается обратно. Парафимоз требует срочной помощи — без лечения возможен некроз головки.
Фимоз и армия: берут ли служить?
Фимоз сам по себе не является безусловным основанием для освобождения от службы. Вопрос решается военно-врачебной комиссией индивидуально — в зависимости от степени, осложнений (повторные баланопоститы, парафимоз в анамнезе) и результатов лечения. Плановая операция снимает проблему до призыва.
Нужно ли лечить фимоз, если ничего не болит?
Если головка открывается, гигиена возможна и нет воспалений — можно наблюдаться. Но при I–II степени с трещинами или повторными воспалениями лучше не ждать: рубцевание прогрессирует, а операция в плановом порядке переносится легче. Решение принимается после очного осмотра.
Остаются ли шрамы после обрезания?
Рубец после циркумцизии представляет собой тонкую круговую линию, которая со временем бледнеет и становится практически незаметной. При лазерной технике заживление идёт быстрее, а косметический результат — ещё лучше.
Всегда ли нужно полное обрезание?
Нет. При умеренном сужении без рубцов и без склероатрофического лихена возможна препуциопластика — органосохраняющая операция. Но при рубцовом фимозе и BXO единственный надёжный метод — циркумцизия. Окончательный выбор делаем вместе на консультации.
Что будет, если фимоз не лечить годами?
Постепенно нарастает рубцевание, обостряются воспаления, растёт риск парафимоза (экстренной операции). Длительное хроническое воспаление и склероатрофический лихен требуют онконастороженности. Проще решить проблему планово.
Использованные источники
1. Клинические рекомендации РФ «Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз». Минздрав России — https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_524016/
2. EAU–ESPU Guidelines on Paediatric Urology: Phimosis and Other Abnormalities of the Penile Skin. European Association of Urology, 2024–2025 — https://uroweb.org/guidelines/paediatric-urology/chapter/phimosis-and-other-abnormalities-of-the-penile-skin
3. McPhee A.S., Stormont G., McKay A.C. Phimosis. StatPearls, 2023 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK525972/
4. Bragg B.N., Kong E.L., Leslie S.W. Paraphimosis. StatPearls, 2023 — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK459233/
5. Rosato E., Miano R., Germani S. et al. Phimosis in Adults: Narrative Review of the New Available Devices and the Standard Treatments. Clin Pract. 2024;14(1):361–376. DOI: 10.3390/clinpract14010028 — https://www.mdpi.com/2039-7283/14/1/28
6. Osmonov D., Hamann C., Eraky A. et al. Preputioplasty as a surgical alternative in treatment of phimosis. Int J Impot Res. 2022;34(4):353–358. DOI: 10.1038/s41443-021-00505-9 — https://www.nature.com/articles/s41443-021-00505-9
7. Morris B.J., Matthews J.G., Krieger J.N. Prevalence of Phimosis in Males of All Ages: Systematic Review. Urology. 2020;135 — https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0090429519309197
8. Moreno G. et al. Topical corticosteroids for treating phimosis in boys. Cochrane Database Syst Rev. 2024;1:CD008973. DOI: 10.1002/14651858.CD008973.pub3 — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10765470/
9. Czajkowski M. et al. Male Circumcision Due to Phimosis as the Procedure That Is Not Only Relieving Clinical Symptoms of Phimosis But Also Improves the Quality of Sexual Life. Sex Med. 2021;9:100315 (цит. по Rosato E. et al., 2024).
10. Zhang J., Chen Z.-D., Lv B.-D. et al. Disposable Circumcision Suture Device: Clinical Effect and Patient Satisfaction. Asian J Androl. 2014;16(3):453–456. DOI: 10.4103/1008-682X.126386 — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3739178/
11. Han H., Xie D.-W., Zhou X.-G., Zhang X.-D. Novel Penile Circumcision Suturing Devices versus the Shang Ring for Adult Male Circumcision: A Prospective Study. Int Braz J Urol. 2017;43(4):736–745. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0460 — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5506611/
Последнее обновление: . Медицинские рекомендации основаны на клинических гайдлайнах: Клинические рекомендации РФ «Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз» (Минздрав России), EAU–ESPU Guidelines on Paediatric Urology (2024–2025), Rosato E. et al. Phimosis in Adults: Narrative Review of the New Available Devices and the Standard Treatments (2024) и Osmonov D. et al. Preputioplasty as a surgical alternative in treatment of phimosis (2022). При появлении новых данных страница будет дополнена.
Запись на приём
Запишитесь на консультацию
Приём по адресам: ул. Коммунистическая, 17/1 и ул. Димитрова, 7, клиника Авиценна. Если вы пока не готовы на очный приём — напишите мне в мессенджере: я отвечаю в течение часа в рабочее время.